Laparoskopik Cerrahi Nedir?
Laparoskopik cerrahi, karın veya pelvis bölgesine açılan birkaç küçük girişten kamera ve uzun cerrahi aletlerle uygulanan minimal invaziv bir cerrahi yöntemdir. Ürolojik laparoskopi; böbrek, böbreküstü bezi, üreter hastalıklarında ve seçilmiş idrar yolu rekonstrüksiyonlarında kullanılabilir. Yöntemin uygunluğu; tanı, hastalığın yaygınlığı, anatomi, geçirilmiş ameliyatlar, genel sağlık durumu ve cerrahın deneyimine göre belirlenir.
Laparoskopik Cerrahi Kimler İçin Uygun Olabilir?
Laparoskopik cerrahi kimlere yapılır? İlk olarak ilgili hastalık için gerçekten cerrahi tedavi gerekip gerekmediği belirlenmelidir. Ameliyat gerekiyorsa, işlemin küçük kesilerle güvenli ve etkili biçimde gerçekleştirilebilip gerçekleştirilemeyeceği değerlendirilir. Hasta seçimi, yalnız tanıya veya yaşa göre yapılmaz.
Hastalığa ait özellikler: Tümör veya hastalığın evresi, büyüklüğü, yerleşimi ve çevre organ ya da damarlarla ilişkisi önemlidir. Laparoskopik yaklaşımın kanser kontrolünü veya yapılması gereken cerrahi işlemi sınırlamaması gerekir.
Hastaya ait özellikler: Vücut yapısı ve obezite, kalp-akciğer fonksiyonları, kanama ve pıhtılaşma riski, böbrek fonksiyonu, diyabet gibi ek hastalıklar ve genel anesteziye uygunluk birlikte değerlendirilir. Karın içine karbondioksit verilmesi kalp ve akciğer sistemini etkileyebildiğinden bazı hastalarda daha ayrıntılı değerlendirme gerekebilir.
Önceki ameliyatlar: Daha önce karın veya pelvis ameliyatı geçirilmiş olması laparoskopiye mutlaka engel değildir. Ancak yapışıklıklar güvenli giriş ve cerrahi çalışmayı zorlaştırabilir.
Yaş tek başına cerrahi uygunluk ölçütü değildir. İleri yaştaki bir hasta genel sağlık ve fonksiyonel durum açısından uygunsa laparoskopik cerrahi yapılabilir.
Sonuç olarak cerrahi uygunluk; hastalığın özellikleri, genel sağlık, önceki ameliyatlar ve cerrahın ilgili laparoskopik işlemdeki deneyimi birlikte değerlendirilerek belirlenir. Güvenli tedavi sağlanamayacaksa açık veya robotik cerrahi tercih edilebilir.